CARIES DENTAL

El término “caries” proviene del latín y significa descomponerse o echarse a perder. En esta se lleva acabo la destrucción progresiva y localizada de los órganos dentarios. 

Es una Enfermedad infecciosa multifactorial que destruye la sustancia orgánica e inorgánica del órgano dentario por la acumulación de ácidos que se producen por la descomposición de los azucares o carbohidratos. También es una de las mas antiguas, constituye una de las causas de perdida dental y ademas puede predisponer a otras enfermedades, su tratamiento es costoso e implica perdida de tiempo, así como en grados mas avanzados produce dolor.

Se considera una enfermedad que desmineraliza y desintegra progresivamente los tejidos dentales es de origen bacteriano de evolución crónica.

Se caracteriza por cambio de color, pérdida de translucidez y descalcificación de los tejidos afectados. A medida que avanza el proceso, se destruyen tejidos y se forman cavidades.

Es una forma de destrucción progresiva del esmalte, dentina y cemento, iniciada por la actividad microbiana en la superficie del órgano dentario. La pérdida en forma característica por un reblandecimiento de estos tejidos, originada por la disolución parcial del mineral, y seguida por la destrucción total del tejido. 

Para su formación necesita la interacción de los factores básicos como es el huésped, la microflora, el sustrato y tiempo; cuando se integran generan la dolencia que se manifiesta a través de un síntoma clínico que es la lesión cariosa.

CLASIFICACIÓN DE CARIES

CARIES DEL ESMALTE

Los primeros cambios visibles se manifiestan con una perdida de transparencia que da como resultado una naturaleza gredosa. También se puede presentar una acentuación de los periquimatos. En los lugares donde la caries ha evolucionado más lentamente o se ha detenido, se puede observar en el esmalte una pigmentación de color amarillo o pardo. Las lesiones en la superficie lisa cuando se seccionan longitudinalmente, tienen forma de cono con el ápice dirigido hacia la dentina. 

CARIES DE LA DENTINA DE LA CORONA

Al llegar a la dentina, la lesión cariosa se esparce en dirección lateral por la unión amelodentinaria, socavando con frecuencia el esmalte. Invade la dentina y sigue la dirección de los túbulos dentinarios, la dentina afectada presenta diferentes grados de decoloración desde el pardo al casi negro. 

CARIES DE LA RAÍZ

Se presentan típicamente en forma de lesión crónica lentamente progresiva

Siguiendo criterios terapéuticos, la clasificación más difundida es la de Black, que hace referencia a las áreas anatómicas afectadas.  

CLASE I

Caries que se encuentran en fosetas y fisuras de premolares y molares, cíngulos de los dientes anteriores y en cualquier anomalía estructural de los órganos dentarios.

CLASE II

Caries que se localizan en caras proximales de todos los órganos dentarios posteriores

CLASE III

Caries que se encuentran en las caras proximales de todos los órganos dentarios anteriores sin abarcar el ángulo incisal

CLASE IV

Caries que se localiza en las caras proximales de todos los órganos dentarios anteriores abarcando el ángulo incisal

CLASE V

Estas caries se encuentran en el tercio gingival de los órganos dentarios anteriores y posteriores, solo en caras linguales y bucales 

LA CLASIFICACIÓN POR NUMERO DE CARAS AFECTADAS EN LOS ÓRGANOS DENTARIOS SE PRESENTAN EN TRES TIPOS

Simples. Cuando afectan una sola superficie del órgano dentario.

Compuestas. Cuando abarcan dos superficies del órgano dentario.

Complejas. Cuando dañan tres o más superficies.

BIBLIOGRAFÍA

     Higashida Hirose Bertha Yoshiko. Odontología Preventiva. 2da edición. México: editorial Mc Graw Hill; 2009.
De Figueiredo Walter Luiz Reynaldo, Ferelle Antonio, Issao Myaki. Odontología para el Bebé. Primera edición. Sao Paulo, Brasil. Editorial Artes Médicas; 2000.
Varela Morales Margarita. Problemas Bucodentales en Pediatría. Primera edición. Majadahonda, Madrid: Ediciones Ergon; 1999.

   Bjorndal Lars. La Biología de la Pulpa-Dentina en la Odontología. Cuarta parte: caries dental. Características de las lesiones y reacciones pulpares. Quintessence, publicación internacional de odontología. Enero 2003; volumen XVI número 1:

    Koch Goran, Modeér Thomas, Poulsen Sven, Rasmussen Per. Odontopediatría, Enfoque Clínico. Primera edición. Buenos Aires: editorial Médica Panamericana; 1994.  
Cervera Pilar, Clapés Jaume, Rigolfas Rita. Alimentación y Dietoterapia. México D.F.: editorial Mc Graw Hill Interamericana, 2000

AUTORES

Ixchel Alejandra Carrasco Rasgado

Adriana Hevi Cortés Ramos

Marisol Hernández Tlaseca

Areli Parias Martínez

Ana Karen Rosas Gómez

Dulce Mabel Sánchez Vergara